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“躺平”和“內(nèi)卷”
在偏癱患者的康復(fù)護(hù)理中卻是常用術(shù)語(yǔ)
不過(guò)，什么樣的偏癱患者需“躺平”、什么樣的偏癱患者該“內(nèi)卷”？這需要由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估確定，以專業(yè)術(shù)語(yǔ)描述，那就是“良肢位指導(dǎo)訓(xùn)練”。
良肢位擺放對(duì)于偏癱患者預(yù)防緩解痙攣、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩痛、肩手綜合征、骨盆后傾、髖關(guān)節(jié)外展、外旋及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)具有一定作用。
仰臥位
患側(cè)上肢：在肩胛骨下墊個(gè)軟墊，肩胛骨盡量向前伸、往上提，肩胛關(guān)節(jié)向外展與身體呈45°角；肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)伸展，掌心向上；手指伸展略分開(kāi)，拇指外展。
患側(cè)下肢：在腰和髖部下面墊個(gè)軟墊，髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋；膝關(guān)節(jié)稍彎曲，膝下可墊小枕；踝關(guān)節(jié)必須保持90°，以免引起足下垂。
健側(cè)臥位
患者上肢：肩向前伸，肘和腕關(guān)節(jié)保持伸展，腋下墊個(gè)軟枕，使肩和上肢保持外展。
患者下肢：髖略屈、向前挺，屈膝、稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)，健側(cè)肢體可以自然放置。
患側(cè)臥位
患側(cè)上肢：肩向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸開(kāi)。
患側(cè)下肢：健側(cè)在前，患肢在后，患側(cè)屈膝，稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)。
站立和行走訓(xùn)練
1.站起的訓(xùn)練，患者坐位，雙足平放地上，雙手放在面前的小桌子上，雙上肢盡量伸直；訓(xùn)練者站在患側(cè)，一手扶持患膝，另一只手放在患者臀部；囑患者上身前屈，抬臀站起。
2.患側(cè)下肢訓(xùn)練，訓(xùn)練者雙手扶住患者髖部，讓患者盡量站直，并用患腿負(fù)重，健腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。
3.訓(xùn)練患者腿向前邁步，患者站立，并盡量站直，用健手扶欄桿，訓(xùn)練者站在患者后方，一手扶患者髖部，另一只手幫助患腳先向后退一步，再向前邁一步。
我院腦病醫(yī)學(xué)康復(fù)科為患者提供正確、循序漸進(jìn)、由簡(jiǎn)到難、由初級(jí)到高級(jí)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)，創(chuàng)造良好的恢復(fù)和學(xué)習(xí)環(huán)境，注重與患者進(jìn)行心理溝通。做好家屬的指導(dǎo)工作，例如日常糾正患者錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式，保證患者在康復(fù)訓(xùn)練期正確的完成訓(xùn)練內(nèi)容，并能運(yùn)用到日常生活中去，以達(dá)到生活自理，回歸社會(huì)的目的。
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